11歲小茹因先天齒列發育異常致使咬合不良，雖不影響飲食及措辭，但一口亂牙令她相當困擾，全口X光搜檢發現小茹不光牙齒擺列雜亂，還有先天缺牙與阻人口等問題；醫師建議進行初期齒列矯正醫治，並針對各項異常情形賜與適當措置，經由一年半的改正，今朝小茹的上排牙齒已大幅改良，整齊的門牙讓她重拾自傲，下排牙齒則仍延續矯治中。
該患者複雜狀態包羅上顎牙弓發育不足、稍微戽斗、門牙分列紊亂、雙側犬齒阻生、第二小臼齒先天缺牙，和下顎兩側第二大臼齒阻生與右下第二小臼齒萌生偏向異常等。陳宜宏採用固定改正器搭配上顎骨釘醫治，先處置埋在牙齦中的犬齒，再鏟除上顎第二乳臼齒，哄騙骨釘將第一小臼齒與犬齒向後拉，同時排齊上門齒。考量小茹上顎先天缺牙，故鏟除下顎兩顆第一小臼齒，使上下牙齒顆數對稱，並整齊排列下門牙。
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台北慈濟牙科部醫師陳宜宏指出，正值換牙期的默示，很多孩子在6歲換牙期時，家長發現其齒列不正，擔心影響臉型及外觀，咬合不正平常是多重身分交互作用所致，可歸類為特定、遺傳及情況身分。先天缺牙屬特定身分，戽斗與長臉型易受遺傳影響，而不良習慣如持久吸奶嘴、手指及鼻塞張口呼吸等情況身分，則可能致使上顎窄弓或臉型異常。
陳宜宏申明，很多家長會問早期改正是不是能維持齒列穩定，但也有人憂郁太早改正若口腔潔淨欠安，反而得不償失。他認為，混合齒列期進行改正須分階段，每位孩子的嚴重水平、共同度及家長立場皆分歧，故難一概而論。初期改正雖可提拔自信、下降未來改正難度，但咬合異常成因複雜，發展發育轉變難以猜測，因此治療體式格局因人而異。
咬合不正可分為三類：第一類為牙齒分列不整齊，占五成以上；第二類多見於上門齒暴牙或小下巴；第三類則以戽斗為主。分歧人種有分歧特徵，第二類在白種人較常見，戽斗則在亞洲人較多。是否需初期改正及治療體例，須視個案景象而定。
文章出自: https://tw.news.yahoo.com/11%E6%AD%B2%E7%AB%A5-%E5%8F%A3%E4%BA%82%E7%89%99-%E9%86%AB%E6%8F%AA%E6%88%
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